2009-4

.: Дата публікації 2009-12-22 :: Переглядів: 12 :: :.

---

РЕЗУЛЬТАТИ КОМБІНОВАНОЇ АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ТЕРАПЇЇ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ ЦЕФТАЗИДИМУ ТА АМІКАЦИНУ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ТЯЖКОЇ ІНТРААБДОМІНАЛЬНОЇ ІНФЕКЦІЇ
В.В. Бойко, Ю.В. Іванова

Мета роботи — оцінити ефективність емпіричної комбінованої антибактеріальної терапії (АБТ) тяжкої інтраабдомінальної інфекції (ІАІ) із застосуванням цефалоспорину ІІІ генерації «Цефтум» і аміноглікозиду ІІІ генерації «Аміцил» (корпорація Arterium, Україна).

Матеріали і методи. Оцінено результати лікування 85 хворих віком від 18 до 77 років з тяжкою абдомінальною інфекцією, які проходили лікування у відділенні хірургічних інфекцій ДУ «Інститут загальної і невідкладної хірургії АМН України» в період 2005—2009 рр. Усіх хворих було оперовано в ургентному порядку після попередньої передопераційної підготовки. В післяопераційний період хворим призначали інфузійно-детоксикаційну, антибактеріальну, протизапальну, імунотропну терапію. Як емпіричну АБТ призначали цефтазидим по 1 г 3 рази на добу та амікацин по 1—1,5 г 1 раз на добу у поєднанні з метронідазолом.

Результати і обговорення. Позитивний клінічний ефект відзначено у 67 (78,8 %) пацієнтів (одужання — у 36 і поліпшення — у 31); неефективність терапії — у 18 (21,2 %) пацієнтів (відсутність ефекту — у 11 і рецидив — у 7). У випадках позагоспітальної ІАІ ефективність АБТ була значно більшою — 93,3 % порівняно з госпітальною ІАІ — 70,9 % (р < 0,05). Водночас результат АБТ слід визнати добрим, враховуючи, що прогнозована летальність у цих хворих перевищує 50 %.

Висновки. Отримані результати свідчать про високу клінічну ефективність комбінації цефтазидиму та амікацину як емпіричної терапії тяжкої абдомінальної інфекції, зокрема спричиненої P. аeruginosa, що дає підстави рекомендувати її як схему вибору в лікуванні цієї категорії пацієнтів.